Neben der Tröpfcheninfektion kristallisieren sich immer Aerosole als vorrangiger Übertragungsweg heraus. Dabei handelt es sich um Tröpfchenkerne, die einen Durchmesser, kleiner als 5 Mikrometer besitzen. Um dieses Risiko zu senken, sollten geschlossene Räume immer möglichst häufig und gut durchlüftet werden. Auch wenn eine abschließende Bewertung zum jetzigen Zeitpunkt schwierig ist, weisen die bisherigen Untersuchungen insgesamt darauf hin, dass SARS-CoV-2-Viren über Aerosole auch im gesellschaftlichen Umgang übertragen werden können.¹⁵

Das Krankheitsbild von COVID-19 sollte Personen, die der Risikogruppe angehören bekannt sein, damit eine frühzeitige Selbsterkennung von Symptomen möglich ist. Bei einer Erkrankung der Virusinfektion ist die schnelle Kontaktaufnahme³ zur Hausarztpraxis oder telefonisch zu anderen beratenden Stellen essenziell.

Wählen Sie in diesem Falle die Nummer 116 oder 117.⁴

Falls Fälle von COVID-19 im näheren Umfeld bekannt sind oder werden, sollte dies auch unter keinen Umständen verschwiegen werden.

Asthma und COVID-19

Je nach Schweregrad des Asthmas gibt es Unterschiede im Infektionsrisiko. Asthmatiker sind im Normalfall nicht stärker durch das Coronavirus gefährdet⁵ als Gesunde, wenn ihr Asthma gut eingestellt ist. Gut eingestellt bedeutet, keine Beschwerden aufgrund des Asthmas zu haben. Das heißt also, dass nur diejenigen PatientenInnen kein erhöhtes Infektionsrisiko aufweisen, die auch symptomfrei sind.

Haben Sie jedoch schweres Asthma und/oder müssen Kortison Tabletten einnehmen, um ihre Symptome zu kontrollieren, sind sie evtl. besonders gefährdet. Bei solchen Patienten, die schon lange unter Asthma leiden, können beispielsweise pathologische Veränderungen der Lunge⁶ eingetreten sein. Dabei nimmt die Elastizität des Lungengewebes ab, das zu einer erschwerten Atmung führen kann. In diesem Fall ist die/der Betroffene stärker gefährdet, an einem schwereren Verlauf der Virusinfektion zu erkranken.

Das gilt auch bei unkontrolliertem Asthma. Dies kann u.a. der Fall sein, wenn PatientInnen mehr als zwei Mal die Woche das bronchienerweiternde Medikament Salbutamol benötigen oder sich das Asthma aufgrund einer Erkältung manifestiert hat. Wenn eine entsprechende Schulung vorliegt, ist die selbstständige Veranlassung einer Erhöhung der Dauertherapie ⁷ möglich.

Bei PatientInnen mit leichtgradigem oder episodischem Asthma ist die Gefährdung an einer schweren Ausprägung des Coronavirus zu erkranken gering⁶. Jedoch sollte in diesem Fall die regelmäßige Einnahme der verordneten Medikamente nicht vernachlässigt werden. Denn gut eingestellte Asthmatiker sind grundsätzlich nicht stärker durch das Coronavirus gefährdet ⁸ als Gesunde.

In einer anderen Hypothese wird davon berichtet, dass Asthmatiker sogar ein geringeres Risiko aufweisen, was auf die verminderte Expression des für die Aufnahme von SARS-CoV-2 verantwortlichen ACE-2-Rezeptors in den Atemwegen zurückzuführen ist. Davon sind vor allem PatientInnen mit Allergien und/oder Typ2-Entzündungen betroffen.⁹ Wenn Sie sich für ausführlich für diese Risikoabschätzung bei Patienten mit chronischen Atemwegs- und Lungenerkrankungen im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie interessieren, empfehlen wir Ihnen folgende Stellungnahme zu lesen:

https://pneumologie.de/fileadmin/user_upload/COVID-19/20200527_DGP_BdP_Risikoabschaetzung_chron._LK_SARS-CoV-2_update.pdf

COPD und COVID-19

Anders als bei Asthmatikern ist die Lunge bei COPD-Patienten beispielsweise durch langjähriges Rauchen bereits chronisch verändert. Sie kann steifer und obstruktiv verändert sein. PatientInnen, die an einer schwereren COPD leiden und zusätzlich auch Sauerstoff benötigen, sollten Empfehlungen nach weitestgehend zuhause bleiben und Menschenmassen meiden. Diese Patientengruppe besitzt ein höheres Risiko an einem schwerwiegenderen Verlauf des Coronavirus zu erkranken.¹⁰ Um den außerhäuslichen Kontakt zu minimieren, könnten beispielsweise Erledigungen wie Einkäufe von Freunden oder Bekannten getätigt werden.

Wenn Sie sich für eine ausführliche Risikoabschätzung bei Patienten mit chronischen Atemwegs- und Lungenerkrankungen im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie interessieren, empfehlen wir Ihnen folgende Stellungnahme zu lesen:

https://pneumologie.de/fileadmin/user_upload/COVID-19/20200527_DGP_BdP_Risikoabschaetzung_chron._LK_SARS-CoV-2_update.pdf